główny sponsor
Zgłoszenie uczestnictwa
(zgłoszenia przyjmujemy do końca czerwca)
Nazwisko i imię:
Adres:
tel:
tel.kom:
tylko sms
e-mail:
Czy jesteś osobą poruszajacą się na wózku?
nie
tak
Ilość osób towarzyszących:
Techniczne oprzyrządowanie ( np.dodatkowe krzesło pod prysznic, podwyższone łóżko itp. ):
Uwagi ( iluosobowy pokój,z kim, i inne uwagi lub prośby ):
© Marcin Blacharski, Jacek Kruszniewski